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第130章 泄泻和便秘（第1页）

胥老师完成了对胃、小肠和大肠主要功能的讲解后，微微叹了口气，接下来才是重头戏。

“接下来，我们来深入探讨一下。”胥老师的声音突然变得严肃起来，“我们知道小肠有个功能是泌别清浊，大肠有个功能是主津。那么，大家觉得谁在这两者中吸收水分吸收得更多呢？”

问题一出，教室里的气氛立刻变得紧张起来。独活同学显然是个急性子，他几乎在胥老师话音刚落就迫不及待地回答道：“肯定是小肠多，小肠是第一道吸收水分的关卡。”

虽然独活回答是正确的，但认为他过于急切地抢答可能会阻碍其他同学的独立思考。于是，她决定再次提问，以激发更多同学的参与：“其他同学觉得呢？”胥老师的声音提高了几分，目光在教室里巡视。

这一追问，瞬间让一堆也认定答案是小肠的同学有些不确定了。他们开始重新审视自已的答案，思考着大肠和小肠在吸收水分方面的差异。最终，有个胆小的同学鼓起勇气回答道：“大肠吧！它吸得多？”

胥老师见大家窃窃私语，没再说出个所以然来，只好揭晓答案：“其实，正确答案是小肠。小肠不仅是第一道吸收水分的关卡，而且它吸收的水分数量也远超过大肠。”

“小肠不仅吸收水分，还吸收水谷精微，即我们现代医学所谓的营养物质。”

“而大肠则更多是吸收残余的水分，帮助形成粪便并排出体外。因此，现代医学又将大肠的重吸收功能称之为‘重吸收’。”

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胥老师突然抛出了一个与日常生活紧密相关的问题：“那么，老师还有个问题要问大家。如果我们遇到了大便串稀，拉了一堆水的情况，你们认为，更有可能是大肠还是小肠出了病变呢？”

这个问题一抛出，教室里立刻掀起了小小的讨论声浪。不过，经过刚才关于小肠和大肠功能的讲解铺垫，这回大多数学生几乎在第一时间就毫不犹豫地选择了小肠。

胥老师看到学生们的反应，眼中闪过一丝欣慰。她点点头，微笑着继续说道：“没错，同学们说得很对。当我们遇到大便串稀的情况时，临床上更有可能是小肠出现了问题。因为小肠的主要功能之一就是泌别清浊，它负责将食物中的精华与糟粕进行分离。”

“为了更深入地理解这一点，我想给大家介绍一个古代的药方。”胥老师的话引起了学生们的好奇，“清代医家赵学敏在《串雅内外编》中，就提供了一个治疗‘水泻’症的方子，叫做‘分水神丹’。这个方子包含了两味中药：炒白术30g和车前子15g。”

“这里面的车前子，你们以后学了中药学就会知道，它是一味利尿通淋的药材。”胥老师进一步解释，“车前子的作用就像是一个天然的排水管道，它能帮助我们将小肠里面多余的水分，通过小便排出体外。这样一来，大便中的水分就会显著减少，从而达到治疗‘泻水’症的效果。”

“看这就是充分利用中医基础知识对临床病症进行治疗的案例。所以大家要好好的学，把基础打牢。”

胥老师的话，让在座的一些同学深以为然。

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胥老师清了清嗓子，声音洪亮地说：“老师现在还有一个疑问，需要请各位同学帮老师解决一下。那就是如果遇到一个患者便秘，几天不大便，我们在不考虑其他因素的前提下，大家认为是小肠病变，还是大肠病变？”

说完，胥老师怕问题太长，转身走向黑板，拿起粉笔，一笔一划地将问题清晰地写在黑板上。

王冰，一边看着胥老师板书，一边开始认真思考。心中默念：“小肠的主要功能是受盛化物和泌别清浊，它负责将食物中的营养吸收并传递给身体其他部位；而大肠的主要功能是传导糟粕和主津，它负责将身体不再需要的废物排出体外。”

想到这里，王冰心中已经有了答案。他抬起头，目光坚定地看着黑板，心中默默想着：“大肠，绝对是大肠。大肠主传导糟粕，就是把垃圾清除出体外的。现在患者便秘了，几天都不大便，那肯定是大肠的问题。”

胥老师写完板书后，转过身来，看着全班的学生，问道：“好了，有没有同学来说出自已的想法？”

王冰立刻举手，他站起来，声音清晰地说：“我认为是大肠的问题。因为大肠的主要功能是传导糟粕，将身体不再需要的废物排出体外。现在患者便秘了，肯定是大肠出现了异常。”

胥老师听着王冰的回答，脸上露出了满意的笑容。他点了点头，说：“很好，王冰同学回答得很正确。《素问。灵兰秘典论》中说：‘大肠者，传导之官，变化出焉。’所以大肠的异常就会出现大便次数的变化。而便秘自然也是首推大肠的问题。”

胥老师停顿了一下，看着王冰，继续说道：“那么，我再问一个问题。如果患者一天多次大便，又是哪个肠子的问题呢？”

王冰脑壳有些大，说道：“老师，你刚才不是说了，大肠异常会导致大便次数变化。便秘是大肠问题，那一日多次大便应该也是大肠问题吧。”

胥老师听了王冰的回答，哈哈大笑起来。他说：“回答得好。就是这个意思！王冰同学不仅理解了问题的本质，还能举一反三，非常棒！”

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“《素问。灵兰秘典论》：‘大肠者，传导之官，变化出焉。’因此当大肠出现异常时，大便的次数便会发生变化。”

“《素问。灵兰秘典论》：‘小肠者，受盛之官，化物出焉。’所以，当粪质出现问题，比如干燥或稀薄，往往意味着小肠的功能出现了异常。”

胥老师一边讲解，一边在黑板上细致地书写着每一个知识点，还不时地提醒同学们记好笔记，确保他们不会错过任何一个细节。