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第658章 原发性高血压真的很危险以及高血压的治疗方式（第3页）

“其次，受到影响的便是人体的大脑。”

“长期的高血压会形成小动脉的微动脉瘤，血压骤然升高会引起破裂而导致大脑出血，高血压也会促进脑动脉粥样硬化的发生会引起短暂性脑缺血发作以及脑动脉血栓的形成，而这其中高血压最最最严重的并发症就是脑中风了，发生脑中风的概率是正常血压人的7。76倍，血压季度升高可发生高血压脑病表现为严重的头痛和昏迷以及恶心呕吐以及不同程度的意识障碍，但基本来说只要血压降低的话，就可以逆转这个不好的现象。”

“紧接着受到影响的便是肾脏。”

“长期持久的血压升高会导致进行性肾炎硬化，并且加速肾动脉粥样硬化的发生，同时会伴随着蛋白尿和肾功能的损害，不过肾衰竭其实并不常见。”

“其次便是血管。”

“除了心脏大脑和肾脏以及血管病变之外，严重的高血压也会促使形成主动脉夹层并且破裂，这一点很严重，因为常常会导致死亡。”

“最后就是视网膜也会受到牵连。”

“视网膜小动脉早期会出现痉挛，随着病程的发展会出现硬化改变，血压急剧升高就会引起视网膜渗出和出血。”

“这么严重的……”

丈夫听到肖尧的这番话后，脸色有些惨白，更加有些关心于治疗方面的问题。

“那我们该怎么办？”

“就像是我刚刚说的一样，原发性高血压经过治疗会使血压控制在正常的范围之内，那么就不会引起或者是说有很小很小的概率会引发这一系列的并发症，就算是会引发并发症，但是只要血压能够降低下来，或多或少的都可以逆转，或者是改善不少的。”

肖尧神情认真的继续说道。

“只要能把血压降低下来，就可以使脑卒中心力衰竭的发生率和病死率都降低，也会使肾功能得以保持，甚至是出现改善，同样的经过降压治疗，也可以使冠心病病死率降低，所以说了这么多，说白了对于原发性高血压的治疗目标主要还是要降低血压，使血压降到正常范围，还有就是防止或者是减少心脑血管以及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。”

“关于你所关心的治疗方面的话，也主要包括两大类，一种是药物治疗，一种就是非药物治疗了。”

“非药物治疗适合各种高血压的患者，其实更多的还是第1级高血压患者没有糖尿病，也没有把器官出现损害，通过非药物方式干预高血压发病机制中的不同环节，使血压有一定程度的减少，并且还要减少心血管病发生的概率。”

“首先肯定就是合理的膳食结构了，要限制钠盐的摄入，首先就要减少烹调，6年每人每日食用咸盐不能超过6克，其次需要减少膳食的脂肪，适当补充蛋白质，多吃蔬菜和水果，摄入足够的钾镁和钙，还有就是限制饮酒酒精的摄入量与血压水平以及高血压患病率是呈现出线性相关的高血压患者需要戒酒或者是进行严格的限制，因为有一部分的人要戒酒，他们宁可死啊！”

说到最后的时候，肖尧显然是想起了当初自己在其他科室的时候那个得了重病，却依旧馋酒馋的不行，甚至家里人还给他打着掩护，护士查房查了两回都不在的那位老人家了……

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唉！

还是那句话。

医生不怕给病人治病，但害怕的就是家属都不配合。

那可真是难办呢！

“其次第2点，就是一定要减轻体重，对于肥胖的患者而言，减轻体重是他们的第一要素，体重的增高与高血压也是密切相关的，高血压患者体重降低也会对改善胰岛素抵抗和糖尿病以及高脂血症和左心室肥厚都很有益处，但是对于很多人来说，可能让他们管住嘴迈开腿都很痛苦，所以只能通过降低每日热量以及盐的摄入，加强体育活动等方式来打造。”

“既然都说到了要减肥，那么就不得不提到了运动的问题，而这也是非药物治疗的第三重要步骤。”

肖尧说到这里的时候，只觉得嗓子有些干，但应聘现在是在抢救室外，而且他也没把保温杯带过来，所以也只能咽了咽口水，缓了缓嗓子后继续说道。

“运动很重要，是因为运动不仅可以使收缩压和舒张压下降，而且也对于减轻体重和增强体力，降低胰岛素抵抗很有效果，根据患者的年龄可以进行，比如说慢跑或者是快步走太极拳等不同的活动方式，运动频度一般来说是每周进行个3~5次，每次持续个20~60分钟就行了。”

“当然说来说去最重要的一点就是要保持健康的心理状态，减少精神压力和抑郁以及戒烟都对高血压患者来说十分十分的重要。”

“而这些就是非药物治疗的主要的步骤了，接下来我们说一下这个药物治疗，肯定首当其冲的就是降压药物了”

“而根据目前的医学科学的发展来进行判断的话，我们现在常用的降压药物可归纳为六大类也。就是泌尿系受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂和受体阻滞剂以及血管紧张素2号受体阻滞剂。”

听着这一连串的名字，丈夫只觉得头晕目眩的，完全没有听明白这其中到底有什么区别，但这件事情又和妻子有关系，所以他也不得不答题起了12分的精神。

“利尿剂”

“这会使细胞外液容量减低，心排血量降低，并且通过利钠作用使血压下降，降压的作用是比较缓和的，服药大概有个两三周之后。作用才会达到高峰，比较适合一些轻度和中度的高血压，尤其是适合老年人收缩期高血压以及心力衰竭伴随着高血压的治疗的，也可以单独用，但是更适合和其他降压药物一起使用的。”

“比如说像是噻嗪类或者是泮利尿剂和保钾利尿剂这种，其中赛禽类应该是最普遍应用的，但是长期应用就会导致刻印血钾降低以及血糖和血尿酸血胆固醇增高糖尿病和高脂血症患者是无法使用这个药物的，痛风患者也同样不能使用，保钾利尿剂的话会引起高血钾，肾功能不全的患者是禁用的碳利尿剂利尿虽然很速度，但是肾功能不全的时候应用比较多，只是过度的作用也会导致出现低血钾和低血压，所以说白了咱们使用什么药都不重要，但是一定要乖乖听医生的话，医生让你吃就吃，不能吃就千万别吃，可别自己乱折腾。”

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