“你真是准备按照急性心梗治疗了吗?
如果再胡乱治疗下去就耽误病情了!“
急诊医生抬头看了看吴铁汉。
“这是华中医院,不是你们松江县,我用得着你来教我做事?“
“我不是在教你做事,而是说你现在检查的方向就错了!
耽误下去可是会导致患者死亡的!“
急诊医生笑了。
“别说的那么危言耸听。”
“我没有危言耸听,如果再不抓紧给他做手术的话不出两个小时就死定了!”
就在这时,急诊科的主任听到抢救室内一直有人在争论,他强忍怒火来到急诊室。
“怎么回事?出什么事了?”
急诊医生忙把之前发生的事情和主任说个清楚。
主任听完之后上下打量着吴铁汉。
“单凭把脉就能断定患者是主动脉夹层?”
“如果你不相信我所说的话可以现在就测量一下患者的血压。
我之前给他搭过脉,左右手的脉象各不相同。
我建议你分别测量他左臂和右臂的血压,如果我没判断错的话,两只手臂的血压应该是不同的。
如果真按照我所说的这样,那么患者就是急性A型主动脉夹层,需要尽快手术,否则患者会在几个小时之内就死亡了。“
看吴铁汉说的言之凿凿,急诊主任也不敢怠慢,连忙吩咐护士给大爷左臂和右臂分别测量了血压。
很快结果出来了,和吴铁汉说的几乎是一样,左臂测量的血压和右臂测量的血压完全不一样!
左侧血压8560mmHg,右侧血压185100mmHg。
主任倒吸一口凉气。
双上肢血压呈现明显的不对称,已经是明显的主动脉夹层病症了!
他也不敢怠慢,立即安排医生和护士带着他去做胸部检查,然后通知手术室,准备做人工血管置换手术。
等大爷推出去之后,主任一脸震惊的看着吴铁汉。
由于主动脉夹层的症状和体征取决于主动脉夹层内膜夹层和剥离的程度。
一般来说就是专业的医生都很难根据浅表的症状来作出正确的诊断。
虽然刚才患者出现的病史可以支撑主动脉夹层这种病患的存在,但是在以往的诊断过程中,医生们并不能单纯地靠病史和体征表现简单的做出判断,所以内膜瓣上可视化的影像学检查来判断才是作为一般诊断主动脉夹层的唯一准则。
可眼前这个看似平平无奇的人竟然在没有任何医疗器材的支持下能快速诊断出患者患有的是极为罕见的急性主动脉夹层,这也太强了吧?!
更夸张的是,他居然还是个中医!