肖尧并不知道张真源想要做什么,但这也不妨碍肖尧看了一眼张真源,挑了挑眉头,语气很是平和的,开口说道。
“认知障碍是指掌握和运用知识的能力,包括语言和非语言技能记住新知识的能力和从丰富的知识库中追忆知识的能力,认知障碍功能的诊断对于痴呆来说是有决定性意义的,发生非语言的认知机能障碍会比出现言语障碍的速度要快,时间更早,在老年痴呆的早期就会出现失算和判断力差以及概括能力的丧失,注意力也会分散,左右辨别不清,且随着病情会出现的愈发明显。”
“失语,语言改变是皮质功能障碍的敏感指标,失语是老年性痴呆中最常见的特征性症状,在其他原因而导致的痴呆中则是并不常见,口语理解进行性受损,复述功能相对保留,直到晚期才会受损,语言的句法和发音相对的保留到晚期,而语义方面则会进行性损害,会出现老人为了说一句话找词很困难,而且还会出现累赘的自发语言和命名不能,琉璃性失语,错语症也会很明显,等到了病情的中期和晚期的时候,会出现各种明显的重复说话障碍,比如说模仿语言。”
“可以尝试你说一句话,然后让患者重复一次,重复完之后可以让患者说出来词和词组,如果情况较为严重的话,可以让患者重复说出来自己说的这一句话,如果是晚期的话,那么就会出现不可理解的声音,甚至是可能会出现哑口无言的现象。”
“视觉空间技能障碍和失去使用和失去认知”
“这个是在阿尔兹海默症,也就是老年性痴呆的早期视空间技能受损,这个情况会比其他类型痴呆的视觉空间障碍会变得更加严重,会出现无法临摹图形,也会出现无法做一些结构性的作业,两个点之间的直线也没有办法连接住,甚至于就连摆积木和拼图都无法做到,”
“而且将近有13左右的患者会出现视觉的失去认知,面貌的失去认知,体象障碍,视觉空间失认,地理失去方向定向,随着病情的进展会变得逐渐严重起来,而具体表现在一个人身上的话,可能就是导致穿衣服穿不了,走路走不了,想说话心里头知道,但是嘴里说不出来,想写字儿,但是写不了。”
“除此之外,精神病性症状就是阿尔兹海默症,也就是老年性痴呆的伴随症状,具体会表现为主动性,减少情感淡漠或者是失控,会出现抑郁不安的情况,也会出现兴奋或者是高兴失眠,幻觉妄想,徘徊或者是无意义的动态,自言自语或者是大声说话。”
“会有7%左右的患者出现肌肉痉挛发作,晚期会出现椎体束症阳性或者是癫痫发作。”
随着肖尧的话音落下,张真源脸上犹豫了半天之后,还是忍不住的开口说道。
“师兄……”
“你说我说是要拿你刚刚说的这些话去劝那个老人的孩子,让他赶紧带着他妈去医院做检查,能用吗?”
“……”
肖尧闻言顿时沉默了两秒,仔细的想了想后摇了摇头。
“现在的生活节奏很快,老人的孩子就算是回来了,也会忙着说是看两天老人再联系联系小时候的朋友啥的,甚至还有可能会拖家带口的,而且就算是你去说了,他们也不会相信的,就算你把自己身为医生的执照摆放在面前,他们最多也就是半信半不信,因为……怎么说呢,他们母亲是什么情况,他们作为孩子其实是最清楚不过的了,或许心中早有猜测,只是一直以来都拖拖拉拉的没有解决而已,不管是出于囊中羞涩,又或者是出于这是一个烫手山芋不想要不想接手,又或者是出于其他的理由,所以……我估计你就算是摆事实,讲道理也够呛。”
“啊?”
听着师兄这番剖析,张真源顿时有些着急起来,挠挠脑袋说道。
“那就没什么好办法了吗?我倒不是说一定要逼着他们啊,怎么滴似的,或者是把老人带着去他们家里,去他们的城市里生活,就是说是老人…一个人生活太不安全了,好歹请个保姆吧,哪怕就是你说我和那老人也算是认识,而且来来回回的,大家……也确实哈!咱明人不说暗话哈,我对这老太太还是挺喜欢的,不是说是那种喜欢,就是感觉其实就和我奶我姥姥啥的其实差不多,所以我其实……就是说平常的时候,比如说路上下班或者是帮忙买个菜啥的,其实我能帮的就肯定都能帮了,但你要说其他的话,我肯定做不了了呀,那是他们儿女该做的,不是我说是一个外人要做的事儿,对不对。”
张真源着急的说着,同时想要解释一下自己的意思,所以说起话来有些胡乱颠倒,前言不搭后语的,但是肖尧却听懂了。
只见肖尧低头沉默了半响之后,这才皱着眉头,不确定的开口说道。
“如果你想要说服他们的话,最好的办法还是和他们自身策划关系,如果说因为省钱或者是其他缘由我不想带着老妈来看病,那么假如这个事情会涉及到他们自己本人呢?你也说了,那老太太今年都七八十岁了,就算是20多岁30岁才结婚生孩子,那么这个孩子长大成人了,恐怕现在都已经40来岁了吧,阿尔兹海默病是在50岁左右就开始出现的,而且会随着时间的推移,发病的概率会越高,所以……”
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肖尧说到这里的时候语气微微一顿,随后又继续说
“你就直白告诉他们说是,如果他们不相信的话,最好让他们自己也来医院检查一下,因为阿尔兹海默症是具有遗传因素的,也就是说具有家族的聚集性,有20%左右的患者会有阳性家族史,而在这其中一级亲属也就是老人的女儿和儿子是有很大很大的患病风险性的。”
肖尧这话可不是在胡说。
这是正儿八经有着分子生物学研究来证明的。
人体中第二十一第十九第14和1号染色体上都有着异常基因位点,这些兽类基因所编码的蛋白质分别为淀粉样蛋白,载脂蛋白E,早酪蛋白1,早老蛋白2。
这些基因的突变和多态性改变会与阿尔兹海默病的发病有关系,其中淀粉样蛋白是由淀粉样前体蛋白异常裂解而生成的,是老年斑形成的主要成分,载脂蛋白E基因是影响老化途径最重要的遗传学因素之一,迟发性家族性。阿尔兹海默病和散发性阿尔兹海默病发生的危险性都会和。这些等位基因的量有依赖关系的。
“这……”
“这能行吗?”
张真源听到肖尧的建议之后,下意识的张大的嘴巴,忍不住的反问了一句,又是仔细的想了想,感觉……好像确实是可行的。
首先
其实老人的女儿和儿子都是知道老人在这边的话是有自己在照顾的,也不算是特别照顾的那一种,就是双方之间的交流是比较来往密切的,就属于那种,偶尔还会去老太太家里吃个饭啥的关系。
所以老人的女儿和儿子其实都是默认有着张真源这个人存在的,也都是知道有这么一个人。
如果张真源上去,直接挑明自己是个医生,同时也表明了老人确实患有了老年痴呆病,也就是阿尔兹海默病的话,在老人的儿子和女儿本身就感觉不对劲的基础之上,他们其实对于张真源的猜测,至少会相信80%左右,而另外20%就是由于某些不可言说的原因导致他们并不愿意带着老人来医院检查,或者是哪怕是知道了也打从心眼里不想相信,不愿意相信,那么剩下这个20%的可能性就是要由这个遗传因素来决定的,毕竟当一件事情波及到他们自身的时候,他们肯定会比谁都要着急,说的不好听点就是这些中年人距离50岁这个大关卡已经不远了,甚至有的可能说是已经差不多还有个两三年就要到了的,所以在张真源抛出来这个病是有遗传性之后,他们肯定会着急自己本身会不会有这个病,有没有这个病,而在这样的前提之下他们必然会要去医院给老人做检查的,到时候就像是张真源所说的一样,哪怕是他们不愿意带着老人回城里,把老人说是一个人留在这边,但是也肯定是不管说是出于孝心还是出于不让人戳脊梁骨,又是出于其他的原因,他们都必须要给老人找个保姆来照顾的,这无疑是……对老人而言,其实是一个比较安全的选项了。
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