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笔趣阁>景岳全书病家两要说原文 > 第62章 杂证谟痢疾1(第1页)

第62章 杂证谟痢疾1(第1页)

经义

属性:《通评虚实论》帝曰∶肠便血何如?岐伯曰∶身热则死,寒则生。帝曰∶肠

下白沫何如?岐伯曰∶脉沉则生,脉浮则死。帝曰∶肠下浓血何如?曰∶脉悬绝则

死,滑大则生。帝曰∶肠之属,身不热,脉不悬绝何如?曰∶滑大者曰生,悬涩者曰

死,以脏期之。

《百病始生篇》曰∶阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血。

《太阴阳明论》曰∶食饮不节,起居不时者,阴受之,阴受之则入五脏,入五脏则

满闭塞,下为飧泄,久为肠。

《大奇论》曰∶脾脉外鼓,沉为肠,久自已。肝脉小缓为肠,易治。肾脉

小搏沉。为肠下血,血温身热者死。心肝亦下血,二脏同病者可治,其脉小沉

涩为肠,其身热者死,热见七日死。

《论疾诊尺篇》曰∶大便赤瓣飧泄,脉小,手足寒者,难已。飧泄,脉小,手足温,泄

易已。春伤于风,夏生后泄肠。

《经脉篇》曰∶肾所生病为肠。

《阴阳别论》曰∶阴阳虚肠死。

《气厥论》曰∶肾移热于脾,传为虚,肠死。

《玉机真藏论》曰∶泄而脉大,脱血而脉实,皆难治。

论证(共二条)

属性:痢疾一证,即《内经》之肠也,古今方书,因其闭滞不利,故又谓之滞下。其证

则里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为

恶寒。此证之阴阳虚实,最宜博审详察,庶不致于差失,若见有不确,则大致误人。前泄泻

门诸法,本与此通,必互相参酌用之为善。

一、痢疾之病,多病于夏秋之交,古法相传,皆谓炎暑大行,相火司令,酷热之毒蓄积

为痢,今人所宗,皆此一说。夫痢因于暑而言其为热,岂不宜然,然炎热者,天之常令也,

当热不热,必反为灾;因热贪凉者,人之常事也,过食生冷,所以致痢。多见人之慎疾者,

虽经盛暑,不犯寒凉,则终无泻痢之患,岂其独不受热乎?此其病在寒邪,不在暑热,病在

人事,不在天时,从可知矣。但胃强气实者,虽日用水果之类,而阳气能胜,故不致疾。其

次之者,虽未即病,而日用日积,迨夫大火流西,新凉得气,则伏阴内动,乘机而起,故寒

湿得以犯脾者,多在七八月之间,此阳消阴长之征,最易见也。再其次者,多以脾肾本弱,

则随犯随病,不必伏寒,亦不必待时,尤为易见。夫以生冷下咽,泻痢随起,岂即化而为热

乎?奈何近代医流,止见此时之天热,不见此人之脏寒,但见痢证,开口便言热毒,反以寒

凉治生冷,是何异雪上加霜乎!俗见相同,死者不可胜言矣。

或曰∶然亦有用寒药而愈者何也?曰∶以胃强阳盛之人,而得湿成热者,亦有之;以元

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