笔趣阁

第103章 痘疹诠痘疮2（第5页）

汤、柴胡麦门冬散。

一、纯阳无阴之证，凡发热谵语，狂妄躁乱，大渴大烦，如见鬼祟，大便秘结，小便赤涩，六

脉滑数急疾，是皆火毒内炽之证，当用前法，酌而治之。

陈氏曰∶凡痘疹壮热，经曰不除，如无他证，只用六味柴胡麦门冬散治之。如不愈，服七味白

术散。凡身壮热，大便坚实，或口舌生疮，咽喉肿痛，皆疮毒未尽也，用射干鼠粘子汤。如不应，

用七味人参白术散。

程氏曰∶痘疮前后，凡有烧热不退，并属血虚血热，只宜四物汤按证加减。渴加麦门冬、犀角

汁，嗽加栝蒌霜，有痰加贝母、橘红。切忌人参、白术、半夏之属，倘误用之，为害不小。盖痘疮

属阳，血多虚耗，今但滋阴补血，其热自退，此即养阴退阳之义也。

一、痘后余热发热证治，俱详痘后余毒条中。

发热三朝治款（二十四）

属性：痘疹一证，虽原于有生之初，然必因时气相触，内外挟邪而后作。凡痘之轻重，已兆于发热之

微甚，而吉凶于此亦可判矣。毒轻者易出易靥，固不必治；毒甚者险证百出，故不得不治。凡治此

者，于初热时，急宜用轻扬之剂，汗以散之，但使外感之邪，脏腑之毒，皆作秽汗，尽从毛窍中出

，则毒瓦斯已减其半，而重者可轻，危者可活矣。即如痘中一切变证，亦无非毒瓦斯欲出不能之所为，

一经表散，则毒从汗去，而诸证亦必自退。然又当察表里之轻重，或宜解表，或宜清里，或宜托助

元气，孰者宜急，孰者宜缓，有不可执一也。故胡氏曰∶表热壅盛，非微汗则热不解，里热壅盛，

非微利则里不解。失此不治，则毒瓦斯渐盛，而逆证随见矣。

一、散表之法，当知邪之浅深，毒之微甚。表邪甚者微散之，则表不能解，无益于事；表邪微

者妄汗之，则表气必虚，痘不起发，而反为大害。故惟以得中为贵，亦以微汗为贵，不可过伤卫气

也。其有大热不退，肌肤秘密，或气令寒凝之时，则不得不大为表散，一散未应，或至于再，必令

身热由汗而退，则毒瓦斯自解，可无患矣。此散之微甚，有权宜也。故凡是痘证，最畏内外之寒气，

务使表里温暖，但得毛窍中常见津津润泽，亦犹庖人炊笼之法，但欲其松，则皮肤通畅，气无不达，

痘必易出易收，无不善矣。

一、痘疮发热之候，宜乍热乍凉者为常。若遍身如火，昼夜不休，为失常也。此当察其表里，

酌宜施治。

一、痘疮初见发热，若无虚寒等证，固不得骤用温补，以助火邪，恐致鼓扇痘毒，则反资大害。

若无实火大热等证，切不可因其发热，妄用寒凉，必致败脾泄泻，则为害尤甚。此时医之通弊也，

大宜戒之。

一、既经表散之后，须谨避风寒，若使外邪再感，则皮毛闭塞，热毒必将复炽，汗而再汗，必

不能堪。又须切戒生冷水果，若误犯之，恐寒湿伤脾而为泄泻不食，则无不致害。

一、表散之剂，凡初见发热，状类伤寒，未知是痘非痘，即当先用汗散。此时欲散表邪，即当

兼调营气，宜以柴归饮为第一，惟大便不实者勿用之，以其性多润也，其次则

苏葛汤，再次则升麻

葛根汤，或只用加减参苏饮亦佳。若冬月寒胜之时，或气体壮实，表不宜解者，须加麻黄，必要表

出一身臭汗为佳，但使热退身凉，苗则轻矣。若初发热，有恶寒身振如疟之状者，阳气虚也，宜柴

葛桂枝汤加黄主之，痘出即愈。

一、清解之剂，用治表里而兼清兼散也。凡热之甚者毒必甚，若身常有汗而大热不退，或兼烦